“一吃東西就惡心嘔吐,焦慮,有抑郁傾向。好多天不排便,肚子一直疼。”
這是12歲的李童(化名)一個月前來到鄭州大學第一附屬醫院就診時表現出的癥狀。兒科副主任醫師霍玉峰檢查后發現,出現這些癥狀是因其此前連續兩個月的瘋狂減肥——不吃主食,即便身體不適還堅持天天高強度運動。雖然瘦了60斤左右,但他現在不但身體狀況頻出,連正常上學都成了問題。
中國疾控中心數據顯示,當前我國6歲至17歲兒童青少年超重肥胖率約為19%;國家衛生健康委員會發布的《體重管理指導原則(2024年版)》預測,如不加干預,2030年我國兒童超重肥胖率將達31.8%。
“小胖墩”減肥成為不少家庭的當務之急。然而,《法治日報》記者采訪發現,不少青少年在減肥時缺乏科學指導,像李童這樣聽信網上減肥博主教程,通過極端節食、偏執運動等方式盲目減肥的青少年還有很多,導致“減”出一系列問題。
靠極端方式減肥患病
李童是河南某市一名初一學生,身高約1.7米,原先體重約90公斤。由于身材肥胖,格外在意自己外表的他總覺得周圍人老是關注他的身材。今年1月,在父母支持下,他下定決心減肥。
李童的減肥方式簡單粗暴——不吃碳水食物只吃蔬菜,天天做高強度平板支撐、開合跳。兩個月后,李童減到60公斤左右,平均一個月減掉30斤肉。
“他減重為啥這么快?主要是孩子本身代謝就特別旺盛再加上不吃不喝和高強度運動?!被粲穹褰忉屨f。
隨之而來的是李童的身體開始頻出問題。當他試圖恢復正常飲食時,發現自己一吃東西就惡心嘔吐,還伴有反胃、肚子疼、便秘等癥狀。他原本成績不錯,但這時逐漸出現體力不支、頭昏眼花等狀況,連正常上學都成了問題。
今年3月中旬,家人帶他到河南省鄭州市,找到霍玉峰求助。初步了解情況并進行檢查后,霍玉峰直接將他收進了ICU(重癥監護室)。
霍玉峰清楚地記得當時他和孩子之間的對話——
“你減肥后悔嗎?”
“我不后悔。”
“你覺得痛苦嗎?”
“痛苦,這些問題解決不了,我感覺自己要抑郁了?!?/p>
霍玉峰說,李童得的是腸系膜上動脈壓迫綜合征,患上這種疾病的主要原因就在于其不合理的減肥方式,嚴重的話會導致孩子身體免疫力下降,出現一系列危及生命的病癥。
經過4天的住院治療,李童的病情得到控制?;粲穹逵纸Y合他的情況制定了一個詳細的飲食方案,讓他少食多餐,吃一些易消化的食物。
“我告訴他和他的家長,下一步的任務不是減肥,而是增肥,慢慢把體重增加上去,還給他解釋得了什么病,治療方案是什么?!被粲穹逭f,“通過我們和家長的積極干預,李童目前正在恢復之中。他爸爸前些天告訴我,孩子已經好多了,能正常吃飯也能正常上學了?!?/p>
霍玉峰前段時間還治療過一名10歲男孩,當時他身高1.6米,體重只有不到60斤,“嚴重營養不良,瘦成了‘皮包骨’,沒有一點皮下脂肪”。
孩子原本體重近60公斤,被人稱為“小胖墩”,他也覺得胖了不好看,于是開始減肥,在網上找了一堆減肥方案,減著減著就對肥胖形成心理性厭惡,不再吃東西,最終得了厭食癥,體重掉到原來的一半,甚至喝水都有可能吐出來,只能靠輸營養液維持生命需要。
霍玉峰接診后,主要從心理方面進行治療,他幫助孩子克服自己的心理性厭惡,接著給他下了胃管,慢慢將食物輸進胃中。經過半個月的住院治療,孩子才慢慢克服了減肥導致的心理障礙,出院回家繼續恢復。
這樣不合理減肥導致身體出現損傷的青少年不在少數。今年3月,在廣東省廣州市,一名體重130公斤的十幾歲男孩追求快速減肥,選擇了極端的節食方法,導致身體營養失衡、身體機能紊亂,因急性腎衰竭被送至醫院救治。
擔心被嘲笑盲目減肥
為何這些青少年會陷入盲目減肥之中?
記者采訪了北京、上海等地30名年齡在8歲到11歲、BMI(身體質量指數,正常范圍在18.5—23.9kg/㎡之間)超過24的兒童,當被問及“你是否認為自己因為胖而不如其他同學”時,選擇“是”的兒童有17名,在被問到“你是否由于肥胖怕被嘲笑而不愿參加集體活動”時,選擇“是”的兒童有21名。
“在敏銳感知下,一些大體重青少年就會認為自己和其他同輩間存在差距,自己是不同于他人的,而這種不同其實是一種消極的心理狀態?!痹诒本氖聝和睦碜稍児ぷ鞯年愳o(化名)說,青少年的心理比較敏感,同輩起外號、嘲笑等舉動會加劇肥胖青少年的自我認同下降,使他們認為自己遠不如別人,甚至導致性格孤僻、抑郁等心理問題。
記者在調查中還發現,由于孩子出現肥胖問題,家庭成員間可能會互相埋怨,將孩子發胖歸咎于對方疏于對孩子的管理上?!斑@種家庭矛盾由青少年肥胖引發,又會反作用于青少年身上,使得其認為自己引起了父母之間的不和諧等,從而使得學齡期肥胖兒童的心理承擔更大壓力?!标愳o說。
北京市民劉爽(化名)正面臨這樣的煩惱。
“不給吃,怕影響‘豎著長’(長高);給吃,又怕‘橫著長’(長胖)。”當10歲兒子“可憐兮兮”地站在面前,伸著手小心翼翼地說著“再讓我吃一個包子”的時候,作為媽媽的劉爽“心都要碎了”。
劉爽的孩子今年四年級,身高1.5米,但是體重已經54公斤了,根據《學齡兒童青少年超重與肥胖篩查》,其已進入肥胖行列。
因為姥姥、姥爺認為“孩子只是壯點,不是胖,就算是胖也不是病”,堅決反對去醫院,因此劉爽只能通過控制孩子的飲食來減重。前文的場景幾乎每天都會在劉爽家上演,而且后面的情節還很固定——家里老人齊上陣把哭著喊餓的孩子拽到飯桌前,讓他吃個飽。
現在,劉爽能做的就是每天晚上陪兒子跳繩,然后周末盡可能陪兒子進行有效的體育運動,“但是吃方面沒有控制,感覺還是收效甚微”。
聲稱營養師卻無資質
據了解,為了快速減肥,有不少青少年及其家長會在網上搜索減肥信息。采訪中有家長反映,網上的一些減肥方法實在不靠譜,比如有帖子稱,為了讓孩子快速瘦下去可以過量運動,反正孩子恢復得快;有減肥博主表示每天只喝水或只吃蔬菜,一個星期孩子瘦二十斤不成問題;更有減肥博主倡導青少年斷食,每天要長時間保持饑餓狀態。
“這是在減肥,還是在減壽命?”一位受訪家長如是說。
記者在社交平臺檢索發現,為了獲取青少年和家長信任,還有很多看似科學的減肥方案。比如平臺上有許多打著“專注青少年減肥”旗號的賬號,其中部分賬號在店鋪中出售“營養師跟陪全程減肥”套餐,其基本流程大致分為三步:家長先向機構方報備孩子的身高體重,再由營養師搭配一日三餐食譜,一定程度上減少熱量攝入以協助孩子減肥,最后營養師將全程跟隨孩子減重過程,其間根據孩子身體變化做出相應調整。
找營養師幫孩子減肥是否靠譜?
記者注意到,在某營養師列舉的兒童一周食譜中,140克炸豬排標注的熱量為“185千卡”,而140克炸豬排的熱量實則在250千卡至300千卡之間。還有不少商家在記者詢問“營養師是否有相關資質”后未能提供相關文件證明其營養師身份。
在劉爽給記者展示的某營養師為其制定的兒童減重食譜中,一日攝入總熱量僅850千卡,攝入的主食只有40克米飯和100克粗糧,肉食更是不足50克。
“7歲至10歲孩子每日正常攝入卡路里應在1200千卡至1800千卡,850千卡的日攝入卡路里遠低于正常需求,這應當屬于節食減肥,所謂的營養師一點也不專業?!眲⑺f。
從調查情況看,兒童盲目減肥危害重重,不僅會阻礙生長發育、降低代謝率、損害生理功能,還易引發心理問題。與此同時,部分所謂營養師缺乏專業知識,無法提供科學有效的減肥指導,甚至可能因錯誤引導,讓孩子陷入更危險的健康困境。為保障未成年人身心健康,解決這一問題迫在眉睫。
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