手術與精神危機雙重考驗 多學科團隊為生命架起“雙軌護航”

荊楚網（湖北日報網）訊（記者 李燕 通訊員 徐寅 陳千）近日，武漢市武東醫院精神重癥科上演了一場特殊的生命救援，該院多學科團隊通過“身心同治”策略，成功化解了這場復雜的醫療危機。

52歲的張先生是一名患有精神分裂癥的患者，因闌尾炎術后出現嚴重傷口感染。更棘手的是，家屬因擔心“麻醉藥沖突”擅自停用了患者的抗精神病藥物，導致其精神癥狀急性復發，處于興奮躁動狀態。  

醫生為患者換藥。  通訊員供圖

面對這場復雜的危機，精神重癥科迅速組建多學科救治團隊。醫療團隊每天早上準時為患者進行創面處理，采用清創換藥、抗生素干預等措施控制感染，同時逐步恢復抗精神病藥物治療。針對患者興奮躁動導致的心肌酶異常，醫護人員24小時監測生命體征，及時進行對癥處理。

護理團隊則實施精細化護理方案，每半小時巡視觀察傷口情況，協助喂水喂飯、口腔護理，使用氣墊床預防壓瘡，定期修剪指甲，保持床單位整潔。心理治療師每日介入，運用支持性心理治療和認知重建療法，幫助患者緩解焦慮情緒。

經過一個多月的精心治療，患者的精神癥狀得到有效控制，腹部切口逐漸愈合，未出現腹膜炎等嚴重并發癥。從最初拒絕服藥、胡言亂語，到主動排隊就餐、與病友交流，他的身心狀態發生了顯著轉變。出院一周后的隨訪顯示，張先生不僅生活能夠自理，還能主動幫助家人做家務，讓家屬直呼“不可思議”。

精神重癥科副主任徐寅指出，精神疾病患者圍手術期管理需注意三大要點：首先，抗精神病藥物如需調整應在術前3天由多學科團隊評估后逐步過渡；其次，術后需警惕患者出現異常興奮、反復觸碰傷口等危險信號，加強感染監測；最后，應建立外科、精神科、營養科、心理科的多學科協作機制，實現身體與精神的同步康復。

精神重癥科主任趙云青表示，將持續完善醫療服務體系，深化多學科協作機制建設，通過建立標準化會診流程，制定個性化診療方案，推動多科室的無縫銜接。同時呼吁社會各界共同關注這一特殊群體的健康需求，構建完善的醫療支持體系，讓每位精神疾病患者都能在需要時獲得及時、全面、專業的醫療照護，真正實現生理健康與心理健康的雙重守護。